斜视_昆明星程眼科医院

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斜视

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。

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1. 介绍

2. 检查

(1) 双眼视功能的检查

①　国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。

②　立体视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。

(2) 屈光检查:散瞳药物麻痹睫状肌验光：了解有无弱视和斜视与屈光的关系。

(3) 眼位和斜视角的测定确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。

(4) 眼球运动检查判断眼外肌的功能，看眼球运动是否正常到位。

(5) 有没有代偿头位帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

(6) 确定麻痹肌的检查检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度，用红镜片试验或 Hess屏方法等检查可以帮助确定。

(7) 牵拉试验

①　术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。

②　被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。

③　主动收缩试验了解肌肉的功能。

3. 治疗与护理

（1）配镜：治疗斜视一般可以通过配镜的方式来进行改善。患者可以去医院通过眼光检查来确定斜视的度数，最后通过配镜的方式来帮助患者改善斜视的情况。斜视分为麻痹性斜视和共同性斜视，麻痹性斜视指的是有眼运动障碍，而共同性斜视是没有眼球运动障碍的。

（2）手术：治疗斜视还可以通过手术的方式。如果患者的斜视度数比较大，超过了15度，一般是建议通过手术进行治疗的。斜视手术是通过外科手术的方式来调整外肌，通过手术切断、移位、缝合等方法来引动或是改变眼外肌的着力点，而达到改善斜视的目的。

（3）视功能训练：调整眼外肌在视觉活动中正确的活动轨迹，改变眼位偏斜。针对显性斜视，首先要做解除症状训练，再做调整正常用眼轨迹训练，令双眼同步运动、协调动作。

（4）患者在平时的生活中也要养成良好的用眼习惯，不要过度用眼，注意用眼卫生。

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